Bijna 40 procent van de mensen die zich als resident inschrijven in Spanje gebruikt structureel medicijnen. En dat is precies het moment waarop duidelijk wordt dat het Spaanse systeem voor recepten totaal anders werkt dan in Nederland of België.
Hoe werkt een recept in Spanje?
In Spanje schrijft een arts een recept uit via het systeem van de Seguridad Social of via een privépraktijk. Publieke recepten worden digitaal verwerkt en zijn direct zichtbaar in het systeem van de apotheek. Je hoeft lang niet altijd een papiertje mee te nemen. Je laat je SIP-kaart (de regionale zorgpas) of je DNI scannen en de apotheek haalt het recept digitaal op.
Privérecepten werken anders: die zijn op papier of digitaal, maar worden niet automatisch vergoed. Je betaalt dan de volle prijs.
Wat betaal je aan de apotheek?
Als je via de Spaanse publieke zorg bent ingeschreven, betaal je een eigen bijdrage per geneesmiddel. Hoeveel dat is, hangt af van je inkomen en of je werknemer, gepensioneerde of autonomo bent.
Globaal ziet het er zo uit:
- Actieve werknemers met een inkomen onder 18.000 euro per jaar betalen 40 procent van de geneesmiddelenprijs. - Werknemers met een hoger inkomen betalen 50 of 60 procent. - Gepensioneerden met een laag pensioen betalen 10 procent, met een maximum van ongeveer 8 euro per maand. - Gepensioneerden met een hoger inkomen betalen ook 10 procent, maar met een hoger maandplafond.
Deze percentages zijn gebaseerd op de regels van de Seguridad Social. Het is verstandig om bij je gestor of administratief adviseur na te gaan welk percentage op jouw situatie van toepassing is, want de inkomensgrenzen kunnen zijn aangepast.
Wat als je geen toegang hebt tot de publieke zorg?
Niet iedereen die in Spanje woont heeft automatisch toegang tot het publieke zorgstelsel. Als je pas bent aangekomen, nog geen werk of uitkering hebt en geen S1-formulier van Nederland ontvangt, kan het zijn dat je voorlopig alleen via een privéverzekering verzekerd bent.
In dat geval betaal je voor recepten de volle winkelprijs, tenzij je privéverzekering ook medicijnen gedeeltelijk vergoedt. Dat verschilt sterk per polis. Check dus goed wat jouw verzekering dekt.
Als je via een S1-formulier gebruik maakt van de Spaanse zorg, gelden dezelfde regels als voor inwoners die via de Seguridad Social zijn verzekerd. Maar het S1-formulier is niet voor iedereen beschikbaar: je hebt het recht hierop als je een AOW-uitkering of een andere uitkering uit Nederland ontvangt.
Mag je een Nederlands recept gebruiken in Spanje?
In theorie is er een Europese afspraak dat recepten uit andere EU-landen geldig zijn in Spanje. In de praktijk werkt dat niet altijd soepel. Spaanse apothekers zijn niet verplicht een buitenlands recept te accepteren, en veel doen dat ook niet, zeker niet als het om gecontroleerde middelen gaat.
Het meest praktische is om bij een Spaanse huisarts of bij de médico de cabecera (de Spaanse equivalent van de huisarts) een nieuw recept te laten uitschrijven voor hetzelfde medicijn. Soms heet het medicijn in Spanje anders, of bestaat het alleen in een andere dosering. Een arts kan daar doorheen kijken.
Medicijnen uit Nederland meenemen: hoeveel mag dat?
Als je vanuit Nederland naar Spanje reist en eigen medicijnen meeneemt, mag dat. Voor een persoonlijk gebruik van maximaal 90 dagen is geen speciale vergunning nodig. Gaat het om meer dan dat, of om middelen die in Nederland gecontroleerd zijn (zoals benzodiazepinen of opiaten), dan zijn er aanvullende regels. Neem bij twijfel een medische verklaring van je arts mee, vertaald naar het Spaans als dat nodig is.
Hoe krijg je structureel een recept als expat?
Als je bent ingeschreven bij de publieke zorg via de Seguridad Social, heb je recht op een vaste huisarts. Die schrijft recepten uit voor chronisch gebruik. Dat gaat via het digitale systeem en geldt voor een bepaalde periode, soms drie of zes maanden tegelijk. Daarna moet je terug voor een controle of verlenging.
Werkt het digitale systeem niet goed of heb je moeite om een huisarts te vinden? Veel expats kiezen voor een combinatie: een privéarts voor snelheid en gemak, plus de publieke arts voor recepten die vergoed worden.
!Apotheek in Spanje met recept en geneesmiddelen aan de balie
Apotheek vinden die Nederlands spreekt of begrijpt
Dat hoef je eigenlijk niet te verwachten. De meeste apothekers spreken geen Nederlands, maar werken gewend met buitenlanders. Een foto van je medicijndoosje of de generieke stofnaam (in het Engels of Latijn) is vaak genoeg. Apps als Google Translate helpen ook aanzienlijk.
In gebieden met veel Nederlanders en Belgen, zoals de Costa Blanca of de Costa del Sol, zijn er apotheken die gewend zijn aan expats en soms ook Engelssprekend personeel hebben.
Wat kost het vergelijken met Nederland?
Geneesmiddelen zijn in Spanje over het algemeen goedkoper dan in Nederland zonder vergoeding. Generieke middelen in het bijzonder. Maar als je gewend bent dat in Nederland alles vergoed wordt vanuit het basispakket, kan het voelen alsof je in Spanje meer betaalt. Dat klopt alleen als je geen toegang hebt tot het publieke systeem.
Met toegang tot de publieke zorg en een normaal inkomen betaal je doorgaans minder dan in Nederland voor dezelfde middelen. Dat is een verschil dat veel expats pas merken als ze het systeem eenmaal kennen.
Heb je vragen over je recht op zorg, je inschrijving bij de Seguridad Social of de combinatie van een S1-formulier met een privéverzekering? Een ervaren gestor kan je situatie doorlopen en zeker stellen dat je geen rechten misloopt.
Headerfoto: SHVETS production via Pexels | Foto: MART PRODUCTION via Pexels